의료급여 치과임플란트 지원사업 알아보기!

 Have a good day.
이번 포스팅에서는 만 65세 이상 어르신들을 위한 의료급여 노인틀니 지원 제도를 소개해 드리려고 해요. 경제적으로 부담스러워 틀니 치료를 미루셨던 분들께 꼭 필요한 정보니까 끝까지 읽어주세요!
그럼 함께 레고(Let go) ~~

1. 지원 대상은?

의료급여법에 의한 의료급여 노인 수급권자의 경제적 부담을 완화하고, 치아건강 증진 도모하기 위한 사업으로 대상은 아래 기준을 충족하시는 노인이 해당이 되어요.
1️⃣  시행일 : 2016. 7. 1. 시술분 부터
2️⃣  대상자 : 만 65세 이상 부분 무치악 환자(완전 무치악은 제외)
3️⃣  급여대상 : 1인당 평생 2개 급여적용
  1.  상･하악 구분 없이 구치부(어금니), 전치부(앞니) 모두 적용
  2.  분리형 식립재료(고정체, 지대주)를 사용하여 비귀금속도재관(PFM Crown) 보철 수복으로 시술된 치과임플란트에 한하여 급여적용, 필요에 따라 시행하는 부가 수술(골이식술 등)은 비급여
4️⃣ 법적근거 : ｢의료급여법｣ 제10조 , ｢의료급여법 시행령｣ 제13조제1항 [별표] 1호라목, 2호마목 , 의료급여 수가의 기준 및 일반기준 제17조의3(틀니 및 치과임플란트에 대한 의료급여)

2. 지원 내용은?

치과임플란트로 발생되는 비용 중 일부만 본인이 부담하면 돼요. 지원 항목은 아래와 같아요
1️⃣  급여대상 : 부분 무치악 환 자(완전 무치악은 제외)
2️⃣  지원내용 : 1종 의료급여 수급권자 10%, 2종 의료급여 수급권자 20% / 부분틀니 지대치는 별도 본인 부담(비급여)
      💡 단, 본인부담보상제 및 상한제는 적용되지 않으며, 2종 장애인 의료비 지원 대상 아님
      💡 1종 수급권자 20%, 2종 수급권자 30% → 1종 수급권자 10%, 2종 수급권자 20% (’18.7.1.)
3️⃣  지원횟수 : 1인당 평생 2개 급여적용
4️⃣ 중복급여 : 부분틀니와 중복하여 급여 적용
5️⃣ 치과임플란트 대상자 사전등록제 
  1.  의료급여 치과임플란트 대상자의 중복수혜여부, 사후관리 등을 일괄적으로 관리 하기 위해 사전 신청･등록(노인틀니와 동일), 수급권자 관할 보장기관에서만 신청 가능
  2.  보장기관(시군구)이 행복e음에 대상자 등록하고, 등록정보를 건보공단 의료급여 자격관리시스템에 전송
  3.  치과임플란트 시술 후 소급 등록 불가 : 임플란트 의료급여 원칙은 시술 전에 대상자로 적합하다는 의료급여기관 및 보장 기관의 판단에 따라 사전 등록한 대상자에 한하여 급여, 시술 후 소급적용을 위한 사후 등록은 절대 불가해요.
  4. 절차도

[자료출처 : 보건복지부 2024년 의료급여사업안내)

3. 신청 방법은?

노인틀니 대상자 사전등록제가 운영되고 있어 다니던 치과 병의원에서도 쉽게 신청 가능해요.
1️⃣  치과 병의원에서 시술 전에 국민건강보험공단(요양기관 정보마당)을 통해 직접 등록하는 방법이 있구요.
2️⃣  치과임플란트를 지원 받고자하는 의료급여수급권자가 치과 병의원에서 발급받은 치과임플란트신청서를 관할 시군구청 또는 읍면동에 방문하여 접수하는 방법이 있어요.

4. 문의 사항은 어디로?

1️⃣  전화문의
 1.  건강보험심사평가원 : ☎1644-2000
 2.  보건복지상담센터 : ☎129
 3.  보건복지부기초의료보장과 : ☎044-202-3098
2️⃣  관련 홈페이지
 1.  건강보험심사평가원 : https://www.hira.or.kr/main.do
 2.  보건복지상담센터 : https://www.129.go.kr/
 3.  보건복지부 : https://www.mohw.go.kr/

5. 임플란트관리 꿀팁!

임플란트는 자연 치아를 대체하는 중요한 역할을 하므로, 적절한 관리가 필요해요. 이를 통해 임플란트의 수명을 연장하고 구강 건강을 유지할 수 있습니다. 임플란트를 잘 관리하면 자연 치아처럼 편안하고 건강한 생활을 유지할 수 있어요.
1️⃣  부드러운 칫솔모로 닦아주세요.
      💡  치아와 임플란트 주위 잇몸을 부드럽게 세정하는 것이 중요해요. 너무 강한 칫솔모나 세게 닦는 것은 잇몸 손상을 초래할 수 있어요.
2️⃣  치실과 치간 칫솔을 사용하세요.
      💡  임플란트 주변에 음식물이 끼지 않도록 치실과 치간 칫솔을 활용해 주세요. 특히 임플란트 주위의 세정은 매우 중요해요.
3️⃣  구강 청결제 사용도 고려해보세요.
      💡  구강 청결제는 임플란트 주변에 세균이 번식하는 것을 막아주는 데 도움이 돼요. 잇몸 건강을 지키는 데 큰 도움이 됩니다.
4️⃣  정기적인 치과 검진을 받으세요.
      💡  정기적인 치과 검진을 통해 임플란트 상태를 점검하고, 필요한 경우 전문적인 클리닝을 받아야 해요. 최소한 6개월에 한 번은 치과를 방문하는 것이 좋아요.
5️⃣  식습관을 신경 쓰세요.
      💡  너무 딱딱하거나 끈적이는 음식은 피해주세요. 임플란트에 과도한 압력이 가해지면 손상될 수 있어요. 대신 균형 잡힌 식단으로 구강 건강을 유지하세요.
6️⃣  흡연은 피하세요.
      💡  흡연은 임플란트 주위의 잇몸 건강을 악화시킬 수 있어요. 가능하면 금연하는 것이 좋습니다.

6. 마치며

임플란트는 어르신들의 건강과 편안한 일상을 위해 꼭 필요한 부분이죠! 건강한 노후생활을 위해서 정부에서 더 많은 노인분들께 임플란트를 지원해주면 좋겠네요. 유익한 정보가 되셨다면 구독과 좋아요로 응원 부탁드려요! 앞으로도 더 좋은 정보로 찾아뵐게요~!